Ce spun oamenii de știință despre încetarea tuturor restricțiilor COVID?

Prim-ministrul Boris Johnson și-a stabilit „strategia de a trăi cu COVID”, care include încetarea tuturor restricțiilor interne din Anglia, inclusiv cerința legală de a se autoizolare după un test COVID pozitiv. Johnson spune că ghidul „trece de la restricțiile guvernamentale la responsabilitatea personală”.

Restricțiile trebuiau să expire pe 24 martie 2022, dar acum se vor încheia cu o lună mai devreme.

„Începând cu 24 februarie, vom înceta obligația legală de autoizolare în urma unui test pozitiv și, prin urmare, vom înceta și plățile de sprijin pentru autoizolare, deși prevederile COVID pentru indemnizația legală de boală pot fi solicitate încă pentru o lună”, Johnson. a declarat Camerei Comunelor pe 21 februarie.

„Până la 1 aprilie, vom sfătui în continuare persoanele care au fost testate pozitiv să stea acasă. Dar după aceea, vom încuraja persoanele cu simptome de COVID-19 să-și exercite responsabilitatea personală, așa cum îi încurajăm pe cei care ar putea avea gripă să fie atenți cu ceilalți.”

Citiți mai multe știri despre coronavirus:

Cu toate acestea, unii oameni de știință și medici și-au exprimat îngrijorarea că mișcarea este prea devreme și că se bazează prea mult pe vaccinări.

„Eliminarea cerinței de izolare în fața nivelurilor ridicate de infecție va duce inevitabil la o răspândire crescută a virusului”, a declarat profesorul Lawrence Young, virolog și profesor de oncologie moleculară la Universitatea din Warwick, pentru Science Media Center.

„Nivelul real al infecției actuale este incert, având în vedere utilizarea tot mai mare a testelor de flux lateral și raportarea inadecvată. Acest lucru va fi compromis și mai mult, deoarece oamenii nu vor vedea valoarea testării atunci când au simptome sau intră în contact cu persoane infectate.

„Trebuie să rămânem vigilenți pentru apariția noilor variante și să nu lăsăm garda jos – testarea, urmărirea și supravegherea genomului virusului sunt vitale. Este important să subliniem necesitatea de a continua să îi protejăm pe cei vulnerabili din punct de vedere clinic.”

Nu ar trebui să învățăm să trăim cu COVID?

Înainte de anunț, Dr. David Strain, responsabilul clinic pentru serviciile COVID la Royal Devon & Exeter NHS Foundation Trust, a vorbit cu BBC ScienceFocus. El a spus că încetarea cerinței de autoizolare cu COVID-19 este prematură. Deși să învățăm să trăim cu COVID este ceva ce ne dorim cu toții, Strain a spus că ar trebui să ne concentrăm pe situația actuală.

„Suntem foarte dornici că, la un moment dat, scăpăm de aceste restricții și găsim modalități de a trăi cu ele. Dar atâta timp cât așteptările la spital continuă să crească și pe listele noastre încă mai avem mai mulți oameni în spital decât am avut când am intrat în Planul B, cred că probabil că suntem prematuri să renunțăm la aceste restricții.”

„Îi împingem din nou pe cei care sunt extrem de vulnerabili din punct de vedere clinic înapoi în izolare, fie că se bazează pe vârsta lor, fie că este vorba de comorbiditățile lor… pe oricine are cancer sau care are o boală de rinichi. Reduce din nou toată acea populație în izolare. Doar că de data aceasta o face fără un mandat legal și, prin urmare, fără protecție financiară pentru cei care trebuie să lucreze de acasă.”

Punem în pericol persoanele vulnerabile?

Dr. Raghib Ali, epidemiolog clinic la Universitatea din Cambridge și clinician de primă linie, spune că riscul pentru persoanele vulnerabile nu se va schimba probabil odată cu eliminarea restricțiilor, deoarece mulți oameni care pot continua să se autoizoleze.

„Înțeleg de ce oamenii care sunt vulnerabili sunt îngrijorați, dar nu cred că va face o diferență în ceea ce privește riscul lor… Nu este ca și cum am trece de la 100% dintre oameni. [testing positive] autoizolare la zero la sută.

„Din ceea ce am învățat, schimbarea comportamentală voluntară este foarte, foarte importantă pentru ceea ce se întâmplă de fapt. În 2020, între al doilea și al treilea blocaj, Vizitele în gospodărie au scăzut, chiar dacă în general erau permise, și au crescut în timpul celui de-al treilea blocaj, chiar și atunci când era ilegal. Acest lucru se datorează faptului că, deși nu s-a aliniat cu legea, s-a aliniat cu riscul relativ la acel moment – ​​riscul era foarte scăzut, așa că oamenii și-au mărit contactele. Nu spun că a fost corect să încalci legea. Desigur, nu a fost. Dar asta se va întâmpla în practică.”

Pe baza acestei experiențe anterioare, Ali consideră că traiectoria ratelor de infecție va rămâne neschimbată prin eliminarea sau păstrarea restricțiilor. „Sunt încrezător, pe baza modului în care s-au comportat oamenii până acum, că majoritatea oamenilor vor continua să se izoleze dacă au simptome”, a spus Ali.

Cu toate acestea, bazarea pe oameni pentru a se autoizolare fără cerința legală poate exacerba inegalitățile deja existente, a spus dr. Stephen Griffin, profesor la școala de medicină de la Universitatea din Leeds.

„Persoanele vulnerabile cer altora să testeze, să poarte măști și să se izoleze pentru a preveni expunerea lor la infecție. Aceste exerciții banale și acum familiare sunt un preț mic de plătit pentru a permite tuturor să avanseze împreună”, a spus Griffin pentru Science Media Center.

“Un alt [suggestion] a fost oportunitatea de a plăti pentru testare și sfaturi de izolare atunci când sunt simptomatice, dar fără sprijin financiar sau legal. Acest lucru exacerba inegalitățile deja prezente în societate și aș sugera că marea majoritate a familiilor nu își pot permite suficient [lateral flow tests] să acționeze în mod responsabil.”

În anunțul său de la Camera Comunelor, Johnson a spus că, începând cu 24 februarie, plățile de sprijin pentru autoizolare se vor încheia „deși prevederile COVID pentru indemnizația legală de boală pot fi solicitate încă pentru o lună”. Mulți oameni de știință și clinicieni, inclusiv Ali, au spus că ar fi mai bine să continuăm cu prevederile actuale de indemnizație de boală pentru viitorul previzibil.

De ce oprim testarea?

Testarea în masă este costisitoare și devine mai puțin precisă cu cifrele mici, a spus Ali.

„Pentru toate intervențiile de îngrijire a sănătății, folosim o măsură standard numită numărul necesar pentru a trata. Deci, dacă trebuie să testați 1.000 de oameni pentru a preveni o infecție, ați putea spune: „Ei bine, asta nu este o utilizare proastă a banilor”. Dacă trebuie să testați 10.000 de oameni pentru a preveni 1 caz, atunci ați putea spune că nu este cea mai bună utilizare a banilor. Poate că ar trebui să cheltuim asta pentru altceva.”

Aceste tipuri de compromisuri necesită dovezi, a spus Ali, iar în prezent înțelegerea eficacității testării în masă se bazează pe dovezi observaționale.

„V-ați putea întreba, țările care nu au avut testarea liberă a fluxului lateral s-au descurcat mai rău decât noi? În Irlanda sau în orice altă țară europeană comparabilă, nu pare să fi avut rezultate semnificativ mai rele.

„Totuși, acesta nu este cel mai bun nivel de dovezi. Ar fi mult mai bine dacă am face o încercare în Marea Britanie și am compara două zone, una cu testare gratuită și alta fără, și să vedem care este rezultatul la sfârșitul a două luni sau ceva de genul. Sper că asta se va întâmpla și asta aș sfătui guvernul să facă.”

Ce se întâmplă dacă apare o nouă variantă?

Cu toate acestea, eliminarea restricțiilor „ar putea submina orice speranță de răspuns rapid preventiv la un nou val de infecție”. potrivit lui Griffin.

„Bineînțeles, ca virolog, sunt, de asemenea, îngrijorat de faptul că permit o prevalență ridicată [of the virus] într-o populație parțial vaccinată este o rețetă pentru ca evoluția virusului să se accelereze… nu putem prezice originea sau natura următoarei, inevitabile variante de îngrijorare.”

Din 24 februarie 2022. pasagerii din metroul londonez nu vor mai fi obligați să poarte măști © Getty Images

Grupul de consultanță științifică pentru situații de urgență (SAGE) a informat guvernul că „există o incertitudine considerabilă cu privire la calea viitoare a pandemiei și, desigur, pot exista resurgențe semnificative”.

Johnson le-a spus miniștrilor că SAGE este sigur că vor apărea noi variante și este posibil ca acestea să fie mai rele decât Omicron.

Cu toate acestea, Ali a spus că prezența sau restricțiile de eliminare nu vor afecta probabilitatea unei noi variante. „Nu există, nu există nicio garanție că virusul se va răspândi mai mult [following 24 February]. În plus, o nouă variantă poate veni de oriunde în lume și va veni în Marea Britanie, pentru că nu putem opri asta.”

Vom vedea mai multe cazuri lungi de COVID din cauza încetării restricțiilor?

Strain este consilierul medical pentru Action for ME, o organizație caritabilă care sprijină persoanele cu encefalomielita mialgică, o boală post-virală similară cu COVID-ul lung. El a spus că încă nu ne dăm seama cum să trăim cu virusul pe termen lung, mai ales având în vedere că există milioane de oameni în Marea Britanie cu COVID de lungă durată.

Unii și-au exprimat chiar îngrijorarea pentru o creștere a prevalenței COVID-19 lung, dacă oamenii sunt obligați să continue să lucreze în timp ce suferă de COVID-19.

„Un fapt clar despre recuperarea după COVID-19, ca și în cazul oricărei infecții virale semnificative, este că, dacă un pacient împinge prea tare după infecție, acest lucru îi va încetini recuperarea”, a spus dr. James Gill, lector onorific clinic la Warwick. Scoala medicala.

„Înlăturând imperativul legal de izolare în urma unei infecții cu COVID-19, am îngrijorări semnificative… inclusiv că pacienții vor deveni mulțumiți în fața infecției, în special în cazurile mai ușoare, ceea ce va duce la răspândirea în continuare.

„Ținând cont de faptul că în prezent se estimează că 1,3 milioane de pacienți sunt afectați de COVID îndelungat, iar înțelegerea noastră a cauzelor clare ale acestui lucru încă lipsește în prezent.”

Leave a Comment